Операция по установке дентального имплантата требует максимальной ответственности врача, но занимает менее часа. Дальше львиная доля ответственности за исход операции и дальнейшую состоятельность протеза ложится на пациента.

Тщательно выполняя назначения врача, он может и должен помочь быстрому заживлению послеоперационной раны и предотвратить ряд возможных осложнений.

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения зубного имплантата до минимального, и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача, в том числе и касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации.
В раннем послеоперационном периоде очень важно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать все предписанные лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие средства), соблюдать диету. Соблюдение диеты в этом случае подразумевает прием мягкой и жидкой или протертой пищи, минимально травмирующей слизистую, богатую питательными веществами, витаминами и микроэлементами. В этом периоде слизистая весьма уязвима, поэтому гигиенический уход за временными протезами должен осуществляться с использованием зубной щетки с мягкой щетиной, чистить зубы следует осторожно, не травмируя швы, 2 раза в день, с использованием для полоскания 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата.

Чтобы имплантат прослужил долго, надо сохранить связь между ним и окружающими его тканями. Бактерии зубного налёта могут вызвать воспаление тканей вокруг дентального имплантата, поэтому для профилактики воспаления необходимо ежедневно тщательно удалять зубной налёт со всех поверхностей коронки.
При пренебрежении правилами гигиены полости рта может возникнуть периимплантит — инфекция, сопровождающаяся воспалением мягких тканей в области дентального имплантата и разрушением кости вокруг него.
Клиника периимплантита характеризуется болью в области имплантата, покраснением и отеком десны, образованием патологического кармана, кровотечением или гноетечением, подвижностью конструкции. Этот процесс может привести не только к потере протеза, но и к поражению соседних зубов и окружающей кости челюсти.

Правильно подобрать средства гигиены вам поможет врач-стоматолог-пародонтолог: покажет правильную технику чистки зубов и протезов, при которой налет очищается наиболее тщательно и не повреждаются десны, объяснит особенности ухода в конкретном случае.

Средства и предметы гигиены:

· Зубные щетки

Такими щетками очищают губные, язычные (нёбные) и жевательные поверхности зубов. Для губных и язычных (нёбных) применяются вертикальные выметающие движения по направлению от десны. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными либо круговыми движениями.

При чистке протезов на дентальных имплантатах не забывайте про абатменты — металлические столбики, которые выступают у вас из десны. Именно на них крепится протез. На абатментах тоже могут скапливаться остатки пищи, бактерии. При чистке абатментов можно использовать монопучковую щетку, ершики, флосс, ирригатор.

· Монопучковые зубные щетки

Такие щетки состоят из одного единственного пучка щетинок. Очищающая головка круглой формы может быть заостренной на конце или прямой.
Применяются для чистки в труднодоступных местах, также при скученности зубов, при наличии широких межзубных промежутков. Техника чистки принципиально не отличается от обычной зубной щетки, но за счет маленького размера её головки достигается более полное удаление зубного налёта.

· Межзубные ёршики

Ершики помогают очистить боковые поверхности зубов и придесневую область. Также они могут применяться при чистке под промежуточной частью мостовидного протеза. Ершики отличаются между собой густотой щетинок, длиной и диаметром стержня, толщиной, материалами изготовления. Стержень может быть металлическим (из медицинских сплавов) или пластиковым. Способы крепления щетинок, их строение и строение стержня также может иметь разные модификации. Ершики для имплантатов покрыты специальным напылением, которое предотвращает царапание. Каждая фирма, занимающаяся их изготовлением, предлагает разные варианты держателей к ним.

Техника чистки: Подведите ершик к очищаемому промежутку. Выберите правильный угол его положения: чтобы введение было легким и удобным, рекомендуется перпендикулярное положение ершика. Осторожно вводите ершик в межзубный промежуток, пока он не пройдет насквозь и появится с противоположной стороны. Совершите несколько возвратно-поступательных или вращательных движений ершиком, вытащите его и промойте водой. Лучше делать это проточной струей. Теперь можно повторить операцию с остальными межзубными промежутками до полной очистки. Главное правило – нельзя применять усилия при их введении. Они должны входить легко и свободно. Если этого не происходит, возьмите ершик меньшего диаметра. Ершики необходимо менять каждую неделю.

· Зубная нить (флосс)

Применяется для очищения межзубных промежутков.

Выпускаются нити с различной формой поперечного сечения (круглые, плоские, объёмные, ленточные), выбор зависит от ширины и плотности межзубных промежутков. Круглые и объемные нити применяются для широких межзубных промежутков, плоские и ленточные – при плотно стоящих зубах, скученности зубов. Также существуют вощеные и невощеные зубные нити. Невощеные зубные нити разволокняются на 2 нити или более и обладают лучшей очищающей способностью по сравнению с вощеными, так как обеспечивают большую площадь соприкосновения с поверхностью зуба. Вощеные зубные нити рекомендуются «новичкам» — тем взрослым, которые только учатся применять данное средство гигиены полости рта. Данный вид нитей является более безопасным для десен и дает возможность привыкнуть к процедуре очищения.

Техника чистки: Отрежьте около 30 см зубной нити, намотайте на средний палец правой руки, свободный конец закрепите на среднем пальце левой руки, образовав «катушку». Натянутую между пальцами нить вставьте в межзубной промежуток до легкого контакта с десной. Прижав нить к боковой поверхности зуба, зигзагообразными движениями перемещайте нить по направлению от десны. Перемотайте нить на чистый участок, вставьте в тот же межзубной промежуток, очистите соседнюю боковую поверхность. Повторите данную манипуляцию для всех межзубных промежутков. Важно, чтобы в каждый последующий промежуток вставлялась только чистая нить.

· Супер-флосс

«Суперфлосс» – нить, которая предназначена для ухода мостовидными протезами, конструкциями на дентальных имплантатах, а также при лечении брекет-системами. Ее три составляющие работают вместе, позволяя добиваться высокого качества гигиены. Губчатое волокно имеет особую структуру, разбухающую под действием слюны. Эта особенность гарантирует качественное удаление остатков пищи, налета и микробов.

Суперфлосс состоит из трех частей.

1) Твердое волокно. Из него выполнен жесткий кончик. Он помогает нити легко проникать под промежуточную часть мостовидного протеза;

2) Губчатое волокно. Способствует качественному удалению мелких частичек и налета вокруг имплантатов;

3) Участок обычного флосса.

 Техника чистки:

Зажмите жесткий кончик между большим и указательным пальцем, вставьте под промежуточную часть мостовидного протеза (или под протез на дентальных имплантатах), потяните, чтобы губчатое волокно оказалось между мостовидным протезом и десной. Плавными движениями проводите губчатым волокном вперед-назад, чтобы удалить скопление микробов и остатки пищи. Протяните полностью суперфлосс и извлеките его из полости рта.

· Ирригатор

Ирригатор – прибор, подающий под напором направленную струю воды или антисептика.

Насадка ирригатора прицельно подает под давлением (0,7 — 4,8 бар) струю жидкости, наливаемой в резервуар. Струя может быть центрированная (режим «струи») или распыленная (режим «душа»), постоянная или пульсирующая. Во время работы в режиме «струи» под сильным давлением вымываются остатки пищи и частично мягкий налет с поверхностей зубов, межзубных промежутков, десен, языка, слизистой оболочки полости рта. Когда ирригатор работает в режиме «душ» осуществляется массаж десен, слизистой оболочки и языка, за счет чего увеличивается и нормализуется кровообращение. Таким образом, очищенными оказываются не только поверхности зубов, но и межзубные промежутки, складки слизистой оболочки, язык, достигается выраженный освежающий эффект.

В качестве промывающей жидкости используется очищенная вода либо растворы, обладающие лечебным и/или профилактическим действием.

Также не стоит забывать, что необходимо посещать врача-стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта. Врач проводит удаление всех зубных отложений с поверхности зубов, протезов, шеек имплантатов, даёт рекомендации пациенту по индивидуальному уходу за протезом, проводит коррекцию ранее приобретенных навыков, осуществляет контроль за состоянием тканей, окружающих имплантат. Периодичность осуществления профессиональных гигиенических мероприятий составляет один раз в три месяца. Впоследствии, при условии хорошего состояния гигиены ротовой полости, она может быть увеличена до одного раза в полгода.